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田醫師a小叮寧--黃疸

剛生完小寶寶的媽媽還在坐月子的階段，最常遇到的問題就是新生兒的黃疸了。
本來漂漂亮亮的小baby，眼睛跟皮膚都變的黃黃的，而且醫生還說要照光，哇...怎麼辦？
在滿月之前的寶寶很常遇到黃疸的狀況，通常原因有以下幾種:

1.生理性黃疸
其實大部分的新生兒黃疸都是屬於生理性黃疸，出生後第3天就會開始出現，到1周大時達到最高峰，
之後就開始往下降，大部分只需要觀察就好，如果真的黃疸值比較高，才會需要接受照光治療。

2.早發型餵食母乳黃疸(breast feeding jaundice)
現在因為推動了母嬰親善，所以breast feeding jaundice(早發型餵食母乳黃疸)也很常見，
常發生在第4-7天的全母奶寶寶。主要是因為媽媽剛生產完，奶水還不是那麼的足夠，
寶寶的水份和熱量攝取不足，讓寶寶喝到飽就可以解決。

3.遲發型母乳黃疸(breast milk jaundice)
通常寶寶滿月來打第二劑的B型肝炎時，醫師都會特別注意寶寶是否還有黃疸;
大部分喝配方奶的寶寶在這個時候看起來已經不黃了，但是全母奶的寶寶常常還會有一點點黃黃的。
這是因為母奶中的成份與配方奶較為不同，所以全母奶的寶寶的確黃疸降得比較慢。
這時候醫生一定會問媽媽:"寶寶的大便顏色如何?是大便卡的幾號顏色?"

寶寶的大便顏色非常的重要，如果是屬於前六號比較淡色的大便，
醫師便會懷疑寶寶有膽道閉鎖的可能性，會建議進一步檢查。

4.病理性黃疸
相對於"生理性黃疸"，病理性黃疸就是屬於有問題的了!如果寶寶在出生一天內就出現黃疸，
或者黃疸值太高(多高就要看小朋友的體重跟天數來決定，交給你的醫師評估就可以)，除了照光之外，
最重要的就是找出原因;病理性黃疸的原因非常多，血型不合造成的溶血，感染，敗血症，肝膽的問題，
或是代謝性疾病都有可能造成病理性黃疸。

黃疸多高要照光呢?必須要考量小朋友的天數和體重，舉例來說，如果超過3天大的小孩，
體重在2500克以上，黃疸值超過15就可以照光；但老實說，各家醫院的標準不太一樣，
但是要注意的是，黃疸值多少要照光並不是那麼的重要，但是如果黃疸較高，
會需要考量其他病理性黃疸的可能性!